Hemorroida externa: o que é, sintomas e como tratar
DR. GILBERTO SAUTE
CrM-RS 7346
RQE 7088
A hemorroida externa se desenvolve na região ao redor do ânus e pode ser percebida como uma saliência ou caroço. Dependendo do caso, pode causar coceira, irritação, desconforto, dificuldade de higiene ou dor. A aparência pode variar conforme a presença de inchaço, trombose e outras alterações. Veja também fotos de hemorroida externa e de outros tipos.
Quando ocorre a formação de um coágulo nessa região, temos a chamada hemorroida externa trombosada. Nessa situação, é comum surgir um nódulo doloroso próximo ao ânus, muitas vezes de forma súbita.
É importante, porém, não considerar automaticamente qualquer dor, sangramento ou caroço anal como hemorroida. Fissuras, abscessos e outras condições também podem provocar sintomas semelhantes, e a avaliação médica pode ser necessária para estabelecer o diagnóstico correto.
Em resumo: a hemorroida externa pode provocar saliência, coceira, irritação e desconforto na região anal. Quando ocorre trombose, a dor pode ser mais intensa. O tratamento depende dos sintomas e das características de cada caso.
Para entender a doença de maneira mais ampla, incluindo seus diferentes tipos, causas e possibilidades de tratamento, consulte nosso guia completo sobre hemorroidas.
Não existe necessariamente uma única causa.
Diversos fatores relacionados ao aumento da pressão na região e aos hábitos intestinais podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da doença hemorroidária.
Entre os fatores associados estão:
Constipação e hábitos evacuatórios inadequados são particularmente relevantes. Por isso, a avaliação da doença hemorroidária também envolve entender a frequência das evacuações, a consistência das fezes e a presença de esforço evacuatório.
Isso também explica por que melhorar o funcionamento intestinal faz parte do tratamento e da prevenção de novos episódios.
A hemorroida externa trombosada ocorre quando se forma um coágulo de sangue em uma hemorroida externa.
A manifestação típica é o aparecimento de um nódulo doloroso próximo ao ânus, muitas vezes com início relativamente súbito.
A intensidade da dor pode variar e tende a ser uma das principais razões pelas quais o paciente procura atendimento.
É importante diferenciar uma hemorroida externa comum de uma trombose porque a apresentação clínica e as possibilidades de tratamento não são necessariamente as mesmas. Em alguns pacientes selecionados com trombose externa, a abordagem cirúrgica precoce pode proporcionar resolução mais rápida dos sintomas.
Não tente furar, cortar ou drenar um nódulo anal em casa.
Para entender quanto tempo pode durar, quando pode melhorar espontaneamente e quais são as opções de tratamento, veja o conteúdo completo sobre hemorroida trombosada: sintomas e tratamento.
A localização e o aspecto da alteração podem ajudar no diagnóstico, que é confirmado pela avaliação médica da região.
O diagnóstico costuma considerar os sintomas relatados pelo paciente e o exame da região anal.
Durante a avaliação, o médico pode observar a região em busca de alterações como inchaço, nódulos, trombose, irritação, fissuras e outras lesões. Dependendo dos sintomas e da suspeita clínica, o exame pode incluir também toque retal e avaliação do interior do canal anal.
Isso é importante porque alguns sintomas atribuídos às hemorroidas também aparecem em outras doenças.
Portanto, fotografias podem ter finalidade educativa, mas não substituem o diagnóstico médico.
Hemorroida externa e fissura anal são problemas diferentes, embora possam causar sintomas na mesma região.
A fissura anal é uma pequena ruptura ou ferida no revestimento do canal anal. A dor relacionada à evacuação costuma ser um sintoma importante.
A hemorroida externa, por sua vez, envolve estruturas hemorroidárias localizadas na região externa do canal anal e pode causar saliência, coceira, irritação, desconforto ou dor, particularmente quando ocorre trombose.
Como as duas condições podem produzir dor e até sangramento, o próprio paciente pode ter dificuldade para diferenciá-las.
Por isso, sintomas isolados nem sempre permitem determinar a causa.
A principal diferença está na localização.
A hemorroida externa se localiza sob a pele ao redor do ânus e pode produzir uma saliência perceptível, coceira, irritação, desconforto ou dor — principalmente quando ocorre trombose.
A hemorroida interna se desenvolve no interior do canal anal/reto inferior. Sangramento e prolapso estão entre suas manifestações mais características. Diferentemente das hemorroidas externas, as hemorroidas internas também podem ser classificadas em quatro graus, de acordo principalmente com o comportamento do prolapso.
Uma pessoa também pode apresentar componentes internos e externos ao mesmo tempo.
O tratamento depende da intensidade dos sintomas, da presença de trombose, da frequência dos episódios e das características de cada paciente.
Muitos quadros podem melhorar com medidas conservadoras. Em situações selecionadas, também podem ser realizados tratamentos no consultório, conforme o diagnóstico e as características de cada caso.
As opções de tratamento são diferentes para hemorroidas internas e externas. Para conhecer as principais técnicas e entender quando cada abordagem pode ser considerada, veja nosso guia sobre tratamentos para hemorroidas.
Uma das principais medidas é evitar esforço excessivo durante a evacuação.
O aumento adequado da ingestão de fibras pode contribuir para tornar as fezes mais macias e facilitar sua eliminação. A hidratação também deve ser adequada às necessidades individuais.
Além disso, é importante evitar permanecer sentado no vaso sanitário por períodos prolongados e reduzir o esforço para evacuar.
Essas mudanças não servem apenas para aliviar um episódio atual. Elas também procuram reduzir fatores que favorecem a recorrência dos sintomas.
Banhos com água morna podem proporcionar alívio temporário do desconforto e da dor em algumas pessoas. O NIDDK inclui o banho morno de assento entre as medidas domiciliares utilizadas para aliviar sintomas de hemorroidas.
Ele, porém, não substitui a investigação quando existem sintomas importantes, persistentes ou recorrentes.
Alguns produtos tópicos podem proporcionar alívio temporário de sintomas leves, como coceira, inchaço e desconforto mas um tratamento feito pelo especialista em consultório na grande maioria dos casos produz um resultado bem melhor que a pomada e mais definitivo.
Não. A maioria dos casos pode ser resolvido durante uma consulta e com o alívio imediato dos sintomas.
A grande maioria dos casos de problemas de hemorroidas externas não precisa fazer a cirurgia tradicional.
A hemorroidectomia (cirurgia tradicional das hemorroidas) raríssimas vezes é necessária.
É importante ainda não confundir os tratamentos para hemorroidas externas ou internas. Procedimentos como ligadura elástica, escleroterapia e fotocoagulação infravermelha são utilizados principalmente no tratamento de hemorroidas internas, e não devem ser apresentados como tratamentos usuais de uma hemorroida externa.
Geralmente dura em torno de 7 dias os sintomas sendo que nos primeiros 4 dias a dor é mais intensa e a duração depende das características da hemorroida, da intensidade dos sintomas, da presença ou não de trombose e de fatores individuais.
Em muitos casos, os sintomas de hemorroidas externas podem melhorar em poucos dias com medidas conservadoras.
Entretanto, isso não significa que toda saliência externa desaparecerá completamente nesse período.
Após uma trombose, por exemplo, pode permanecer um excesso de pele na região, conhecido como plicoma anal que fica depois que a fase dolorosa passou.
Quase sempre após o episódio doloroso a hemorroida externa começa a regredir.
Depois de episódios de trombose, por exemplo, pode permanecer uma pequena sobra de pele ao redor do ânus.
Também é importante lembrar que um caroço persistente não deve ser considerado automaticamente uma hemorroida. Se houver dúvida sobre a natureza da alteração, a melhor conduta é obter um diagnóstico adequado.
Não é possível garantir que uma pessoa nunca desenvolverá uma crise hemorroidária externa, mas algumas medidas ajudam a reduzir fatores associados ao problema.
Entre elas:
Uma alimentação rica em fibras ajuda a formar fezes mais macias e fáceis de eliminar, reduzindo a necessidade de esforço evacuatório.
É recomendável procurar avaliação quando existe dúvida sobre o diagnóstico ou quando os sintomas são importantes de forma aguda, persistentes ou recorrentes.
Algumas situações merecem atenção especial:
Sangramento retal merece atenção porque, embora possa ocorrer em pessoas com hemorroidas, também pode estar relacionado a outras doenças. Em pacientes selecionados com hemorroidas sintomáticas e sangramento, pode ser necessária investigação endoscópica do cólon.
Dor anal intensa acompanhada de sangramento, especialmente se houver também dor abdominal, diarreia ou febre, requer avaliação médica imediata.
Conteúdo escrito/revisado por Dr. Gilberto Saute
Médico especialista em Coloproctologia
CRM-RS 7346 | RQE 7088
Última revisão médica: agosto de 2026
Este conteúdo possui finalidade educativa e não substitui consulta, exame físico ou diagnóstico médico individualizado.
As informações desta página foram elaboradas e revisadas com base em literatura médica e recomendações de instituições reconhecidas na área de Coloproctologia:
Na maioria das situações, a doença hemorroidária externa não representa uma condição grave. O problema é presumir que qualquer caroço, dor ou sangramento seja necessariamente uma hemorroida.
Quando existem sintomas persistentes, sangramento ou dúvida sobre o diagnóstico, é importante realizar avaliação médica.
Não. A intensidade dos sintomas varia. A dor costuma ser particularmente importante quando ocorre trombose da hemorroida externa.
Pode ocorrer sangramento, mas sangue pelo ânus ou reto possui outras causas possíveis e não deve ser automaticamente atribuído às hemorroidas.
A trombose costuma provocar o aparecimento relativamente súbito de um nódulo endurecido e doloroso próximo à margem anal. O diagnóstico adequado, porém, depende de avaliação clínica.
Sim. Muitos quadros apresentam melhora dos sintomas sem necessidade de cirurgia. A indicação cirúrgica é reservada para situações selecionadas e depende da apresentação clínica.
Não. Não se deve tentar furar, cortar ou drenar uma alteração anal sem a avaliação de um médico proctologista. Além do risco de sangramento, infecção e lesão, o caroço pode nem sequer ser uma hemorroida.
Hemorroida externa não se transforma em câncer colorretal mas algumas lesões anais podem parecer uma hemorroida e ser um problema mais sério sendo até um câncer anal.
O ponto importante é outro: alguns sintomas, principalmente o sangramento, podem ocorrer tanto em pessoas com hemorroidas quanto em outras doenças. Por isso, sangramento recorrente ou sem diagnóstico não deve simplesmente ser atribuído às hemorroidas.
Postagens e artigos sobre proctologia, saúde intestinal, hemorroidas, prevenção do câncer colorretal, colonoscopia e doenças do intestino e da região anal.
Conteúdo produzido pelo Dr. Gilberto Saute, médico especialista em Coloproctologia, com informações claras e confiáveis para ajudar você a entender sintomas, conhecer formas de prevenção e saber quando procurar avaliação médica.